临床评估
应进行胸片和血清血管紧张素转换酶（ACE）水平检查鉴别结节病
如果发作是逐步的或出现其他神经功能缺损，应进行MRI检查
如果有临床发现提示存在其他疾病则进行相应的检查
面神经麻痹是一个基于临床评估的诊断。尚没有特异性的诊断手段。
面神经麻痹可以区别于中央面神经损伤（例如，由于半球中风或肿瘤），其导致下面部肌肉的无力，保留额头肌肉并且允许患者额头起皱;此外，中央病变的患者通常可以皱起眉毛并紧闭双眼。
通常，临床医生还可以根据其特征性症状和体征将特发性面神经麻痹与其他引起周围性面神经麻痹的疾病区分开来。 这些疾病包括：
带状疱疹耳鸣（膝状疱疹，拉姆齐亨综合征）
中耳感染或乳突感染
结节病
莱姆病
颞骨岩部骨折
癌性或白血病性神经浸润
慢性脑膜炎
桥小脑角或颈静脉体肿瘤
糖尿病
另外，能引起周围性面神经麻痹的其他疾病较特发性面神经麻痹进展更缓慢。因此，如果患者有其他神经症状或体征或症状逐渐进展，需做MRI。
若为特发性面神经麻痹，则增强MRI会显示靠近或在膝状神经节的或全程面神经强化。然而增强也会出现在其他的病理情况时，如脑膜肿瘤。 如果麻痹过程超过几星期甚至几个月，则肿瘤压迫脑神经的可能性（最常见的是神经鞘瘤）会增加。MRI也能够排除导致面神经麻痹的其他结构损伤。CT通常是阴性的，但是可以用来明确是否存在骨折，或不能立即行MRI检查但怀疑卒中时。
在蜱或莱姆病流行地区，需要对急性期或恢复期患者进行莱姆病相关的血清学检查。
对所有患者，怀疑结节病的需行胸片或者CT以及血清ACE检查。验血是为了检查糖尿病。病毒滴度没有什么帮助。